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徐州職工醫(yī)保和居民醫(yī)保4大區(qū)別!

來源:聞雷人才網(wǎng) 時間:2025-09-08 作者:聞雷人才網(wǎng) 瀏覽量:

有很多朋友不清楚


職工醫(yī)保和居民醫(yī)保都有什么區(qū)別


小編今天就來跟大家說一說


徐州職工醫(yī)保和


居民醫(yī)保的4大區(qū)別!

職工醫(yī)保/居民醫(yī)保是什么


職工醫(yī)保指的是本市所有用人單位,包括企業(yè)、機(jī)關(guān)事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工參加的基本醫(yī)療保險。

居民醫(yī)保指的是沒有參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的城鄉(xiāng)未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫(yī)療保險制度。



職工醫(yī)保和居民醫(yī)保有什么區(qū)別?


繳費(fèi)對象不同


職工醫(yī)保的參保人群是單位職工、靈活就業(yè)人員、個體工商戶等。


居民醫(yī)保的參保人群是本市戶口的農(nóng)村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民、外省市在我市居住的且辦理了《江蘇省居住證》的未就業(yè)人員、我市各類全日制高等學(xué)校、高中、中專、技校在籍學(xué)生,學(xué)齡前兒童以及中小學(xué)學(xué)生。


繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同


職工醫(yī)保按月繳費(fèi),費(fèi)用由單位和個人共同繳納;靈活就業(yè)人員的醫(yī)保費(fèi)用由個人全額承擔(dān)。


居民醫(yī)保按年繳費(fèi),按年度享受待遇,籌資采用居民本人繳費(fèi)與政府補(bǔ)助相結(jié)合的方式。


繳費(fèi)年限不同


職工醫(yī)??梢岳塾嬂U費(fèi)年限,達(dá)到規(guī)定的繳費(fèi)年限且達(dá)到退休年齡后,可以不再繳納醫(yī)保費(fèi)用終身享受醫(yī)保待遇。



居民醫(yī)保不計算繳費(fèi)年限,繳納一年保障一年。




報銷標(biāo)準(zhǔn)不同


職工醫(yī)保的住院報銷比例高于居民醫(yī)保的住院報銷比例。



職工醫(yī)保

QQ圖片20250908092250.png

圖源:徐州醫(yī)保(下同)


居民醫(yī)保

QQ圖片20250908092409.png


職工醫(yī)保有個人賬戶,個人賬戶余額可以用于買藥、看病掛號、家庭共濟(jì)等。


居民醫(yī)保不設(shè)個人賬戶。




溫馨提示


參保人應(yīng)根據(jù)自身情況選擇其中一種進(jìn)行參保,不能同時參加兩種基本醫(yī)療保險,此外,任何情況下都不能同時享受兩份報銷待遇。


原來參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,現(xiàn)在想?yún)⒓屿`活就業(yè)人員職工醫(yī)保,如何辦理?


個人身份參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員,原已參加居民醫(yī)保,需先至居民醫(yī)保參保社區(qū)居委會辦理停保手續(xù),再辦理職工醫(yī)保參保。靈活就業(yè)人員參加職工醫(yī)保可通過“江蘇醫(yī)保云”APP、“徐州醫(yī)?!蔽⑿殴娞栠M(jìn)行辦理,也可至就近街道辦事處辦理。



靈活就業(yè)人員首次參加職工醫(yī)保的,從參保繳費(fèi)到賬之日起計算,設(shè)定2個月的待遇享受等待期,等待期滿后享受職工基本醫(yī)療保險待遇。等待期內(nèi)個人賬戶可以正常使用。



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